Visum et Repertum

      Ada 3 jenis visum et repertum,yaitu:

       VeR definitif, yaitu VeR  yang dibuat seketika, dimana korban tidak memerlukan perawatan dan pemeriksaan lanjutan sehingga tidak menghalangi pekerjaan korban.Kualitifikasi luka yang ditulis pada bagian kesimpulan yaitu luka derajat I atau luka golongan C.

     VeR sementara, yaitu VeR yang dibuat untuk sementara waktu, karena korban memerlukan perawatan dan pemeriksaan lanjutan sehingga menghalangi pekerjaan korban. Kualifikasi luka tidak ditentukan tidak ditentukan dan ditulis pada kesimpulan.

Ada 5 manfaat dibuat nya VeR semnetara, yaitu

        VeR jenazah yaitu VeR yang di buat terhadap korban yang meninggal. Tujuan pembuatan VeR ini adalah untuk menentukan sebab, cara, dan mekanisme kematian.

         Ekpertisi yaitu VeR khusus yang melaporkan keadaan benda atau bagian tubuh korban, misalnya darah, mani, liur, jaringan tubuh, tulang, rambut, dan lain – lain. Ada sebagian pihak yang menyatakan bahwa ekspertise bukan merupakan VeR.

3. Prosedur Permintaan Visum er Repertum

         Tata cara permintaan visum et repertum sesuai peraturan perundang undangan adalah diminta oleh penyidik, permintaan tertulis, dijelaskan pemeriksaan untuk apa, diantar langsung oleh penyidik, mayat dibuat label, tidak dibenarkan visum et repertum diminta tanggal yang lalu. (Idries, 1997)

Seperti yang telah di cantumkan dalam pasal 133 KUHP ayat 1. Dalam hal penyidik untuk kepentingan peradilan menangani seorang korban baik luka, keracunan ataupun mati yang diduga karena peritiwa yang merupakan tindak pidana, ia berwenang  mengajukan permintaan keterangan ahli  kedokteran kehakiman atau dokter dan atau ahli lainnya. Ayat 2 permintaan keterangan ahli sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) dilakukan secara tertulis, yang dalam surat itu disebutkan dengan tegasuntuk pemeriksaan luka atau pemeriksaan mayat dan atau pemeriksaan bedah mayat.ayat 3 Mayat yang  dikirim kepada ahli kedokteran kehakiman atau dokter pada rumah sakit harus diperlakukan secara baik dengan penuh penghormatan terhadap mayat tersebut dan diberi  label yang membuat identitas mayat, dilakukan dengan diberi cap jabatan yang diletakkan pada ibu jari atau bagian lain badan mayat.(Idries,1997)

4. Pelepasan informasi rekam medis

           Secara umum dapat disadari bahwa informasi yang terdapat dalam rekam medis sifatnya rahasia dan harus dijaga kerahasiaannya oleh dokter maupun tenaga profesi kesehatan laiinya.

Dari pernyataan diatas mungkin akan timbul pertanyaan apakah rahasia kedokteran itu dapat dibuka?

Hal pembukaan rahasia kedokteran dipertegas kembali dalam PerMenKes RI No.269/MENKES/PER/III/2008 BAB IV Pasal 10:

      “informasi  tentang identitas, diagnose, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan, dan riwayat pengobatan dapat dibuka dalam hal :

untuk kepentingan kesehatan pasien

memenuhi permintaan aperatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum atas perintah pengadilan.

Permintaan dan atau persetujuan pasien sendiri

Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan perundang-undangan

Untuk kepentingan penelitian, pendidikan atau audit medis sepanjang tidak menyebutkan identits pasien”.

       “permintaan rekam medis untuk tujuan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) harus dilakukan secara tertulis kepada pimpinan sarana pelayanan kesehatan”.

5. Persetujuan pelepasan informasi medis

        Walaupun informasi yang terkandung dalam rekam medis dapat dibuks, namun pelepasan informasi tersebut harus melalui persetujuan atau ijin tertulis dari pasien ataupun kuasa pasien itu sendiri. Ini dimaksudkan untuk melindungi hak privasi pasien dan melindungi sarana pelayanan kesehatan dalam tindak hokum perlindungan hak kerahasiaan informasi pasien.ijin tertulis atau persetujuan pelepasan informasi medis ini hanya dilengkapi dengan tanda tangan pasien.

            Kemudian  WHO dalam medical record manual  menjelaskan apabila suatu permintaan dibuat untuk pelepasan informasi, permintaan tersebut harus mengandung hal-hal sebagai berikut: