Tujuan memberi nomor
rekam medis pada dokumen rekam medis adalah mempermudah pencarian kembali
dokumen rekam medis yang telah terisi berbagai informasi tentang pasien
kemudian datang kembali berobat di sarana pelayanan kesehatan yang sama yaitu
dengan mencari nomor rekam medis yang telah diberikan kepada pasien.
sistem penomoran rekam medis :
Pemberian nomor cara seri ( Serial Numbering System)
System
penomoran ini dimana setiap pasien yang berobat ke rumah sakit selalu
mendapatkan nomor baru.
Keuntungan :
Keuntungan :
- Petugas mudah mengerjakan
- Sulit dan membutuhkan waktu lama dalam pencarian dokumen rekam medis
- Informasi menjadi tidak berkesinambungan
Pemberian nomor cara unit ( Unit Numbering System)
System
penomoran dimana system ini memberikan satu nomor rekam medis pada pasien
berobat jalan maupun pasien rawat inap dan gawat darurat, setiap pasien yang
datang berobat mendapatkan satu nomor pada saat pertama kali pasien datang ke
rumah sakit dan digunakan selamanya untuk kunjungan berikutnya.
Keuntungan
:
- Informasi medis dapat berkesinambungan
- Semua rekam medis penderita memiliki satu nomor dan terkumpul dalam satu map/folder
- Secara tepat memberikan kepada rumah sakit/staf medis satu gambaran yang lengkap mengenai riwayat penyakit dan pengobatan seorang pasien
- Membutuhkan waktu lebih lama untuk mencari dokumen rekam medis
Pemberian Nomor secara Seri-Unit (Serial Unit Numbering System)
System
pemberian nomor dengan menggabungkan system seri dan unit, dimana setiap pasien
datang berobat ke rumah sakit diberikan satu nomor baru, tetapi dokumen rekam
medis terdahulu digabungkan dan disimpan jadi satu dibawah nomor yang paling
baru. Apabila satu berkas rekam medis lama diambil dan dipindahkan tempatnya ke
nomor yang baru, ditempatnya yang lama tersebut harus diberi tanda petunjuk
yang menunjukkan kemana rekam medis tersebut telah dipindahkan.
Sistem pemberian nomor
untuk rumah sakit yang dianjurkan adalah system unit.
Perubahan system penomoran
dari seri ke unit, dengan langkah-langkah sebagai berikut :
- Tentukan satu tanggal untuk memulai satu perubahan, sebaiknya pada awal tahun
- Mulailah dengan memakai nomor unit pada tanggak tersebut (nomor terakhir) dari penomoran seri dapat dipakai sebagi nomor permulaan system unit/seluruhnya dengan rangkaian nomor baru jika perlu.
- Berikan nomor unit baru kepada pasien masuk pulang, ambil rekam medis yang lam dan simpan dibawah nomor yang baru (berikan tracer pada tempat pentimpanan rekam medis yang lama, dengan mencantumkan nomor baru)
- Tinggalkan pada tempat semula rekam medis dari pasien yang tidak melakukan masuk ulang.
0 komentar:
Post a Comment
Budayakan lah berterima kasih, Harap tinggalkan komentar yang relevan.